全麻醉胃镜有副作用吗?
胃镜是侵入性检查,虽然是在无痛状态下进行,但无论是否痛苦,毕竟是创伤性的检查手段(除非做钡餐 X 线检查)。 因此任何手术都有一定的风险,胃镜检查也不例外。 但是因为胃镜检查过程中需要使用一些药物来使患者进入睡眠状态,从而减轻患者的痛苦,所以药物的过敏反应、不良反应等应该列为胃镜检查的副作用的主要考虑因素。
1.麻醉药品的不良反应 胃镜检查通常采用麻醉方法以保证患者在无痛苦的情况下进行检查,因此有必要了解麻醉药品可能引起的不良反应。 根据不同的麻药剂型,可能出现口干、恶心、呕吐、吞咽困难、喉头水肿、呛咳、喘息等不良反应;对心血管系统造成的影响包括:血压下降、心律不齐、心肌缺氧、心电图改变等;其他影响还包括呼吸困难、肺不张、呼吸衰竭甚至死亡。 值得注意的是,尽管目前使用麻醉药剂量小、时效短,但是仍有可能发生上述不良反应。并且随着医疗技术的进步和患者个体差异等原因,有些原来认为已经普遍适应的麻醉药物可能还会引起严重的不良事件。例如最近报道的芬太尼药物过敏致休克病例。 所以对任何麻醉药品都应该严格管理,合理用药,尽可能减少不良反应的发生。
2.检查相关的不良反应 除麻醉药品的不良反应外,胃镜检查还可能引发其他不适症状。 比如由于咽喉部受到的刺激导致恶心呕吐或呛咳;检查过程中由于贲门括约肌痉挛而导致吸入气体刺激气管引起咳嗽或者哮喘发作;检查后部分患者可能会有短期腹泻或消化不良的症状。
3.并发症 如果内镜检查操作不当可能会引起严重的并发症,需要严密观察和积极处理才能够消除隐患。 常见的消化道出血、穿孔,以及罕见但却极为严重的胰腺炎、急性心肌梗死等严重情况都需要警惕。 虽然腹腔镜胃镜检查是安全的,但仍然有可能损伤胆道,出现胆汁溢入胃内的情况,这种情况在检查结束后数小时内即可自行恢复,无需特殊治疗。