全麻对小孩副作用大吗?
小儿麻醉的用药量,给药途径、药物浓度和剂型均不同于成人;而且小儿的器官发育不成熟,各脏器功能不完善,对麻醉药物的耐受性与成人差别很大。 很多药品说明书上的剂量是依据“体重”或“体表面积”计算得出的,而小儿的体重和体表面积相较于成人来说都较小,所以同一种药品,小儿服用后的疗效与成人相比就有可能有很大差异(这种差异可能会很小,也可能会很大)。对于小儿麻醉药品的使用,我们一般遵循“少用、精用、慎用”的原则。
当然,如果患儿需要,并且经医生评估认为可以行麻醉后,在具体的操作过程中,我们也会结合患儿的实际情况调整药品的剂量,或者采用其他替代药品等方法来保证手术顺利实施。
不过,虽然目前我们已有比较完善的方法来控制药品的毒副作用,但是仍然不能完全避免风险的发生。例如,在使用哌替啶 (杜冷丁) 作为镇痛药时,约有1%~5%的小儿会出现呼吸抑制,表现为呼吸困难、发绀、窒息感等。这种情况如果持续时间过长,很容易发生急性低氧血症,严重时甚至会危及生命。 所以,即便是在安全用药的过程中,我们也需密切观察患儿的呼吸频率、节律以及有无窒息等情况,并适当给予吸氧处理。