仙鹤草有什么副作用？
仙鹤草，又名龙芽草、红嘴绿鹦哥、红嘴菜、长命菜等。属草本植物，主要分布于中国南方各省区。目前广泛分布于欧洲及亚洲等地，被《药典》认定的有7个变种，其中5个变种产于我国。 仙鹤草是临床上常用的中草药之一，其味苦性微寒，归心、肝二经，具有抗病毒、抗氧化、免疫调节、止血消炎等作用。近年来，对仙鹤草化学成分和药理作用的研究呈上升趋势，相关文献亦多有报道[1-4]。 但关于服用仙鹤草制剂是否存在不良反应或毒性反应的报道较少。为此，我们对1990年至2013年间关于仙鹤草及其制剂的不良反应进行定量分析，以了解该药物的安全性状况。
检索策略 以“仙鹤草”、“毒性和不良反应”为关键词查询相关文献。 纳入标准 调查论文研究目的中明确记载了受试药物为仙鹤草，且明确记载了不良事件的论文。 排除标准 ①动物实验性报道；②只涉及局部毒性（皮肤、粘膜、眼）的反应，但不包含全身性的严重不良反应;③药品说明书未收录的不良反应;④不良反应发生的时间和停药后恢复的时间均不清楚的个案报道;⑤无法判断是否由试验药物引起的不良事件。
资料提取 由两名评价者独立提取资料并进行定性判断。首先阅读文题和摘要，确定符合纳入标准的试验，然后阅读全文，确认是否属于同一类型病例，决定是否合并。若研究结果不一致，则应参考研究设计的质量加以权衡，综合判断。
结果 本次检索到相关文章668篇，通过阅读标题和摘要进行初筛后得到36篇合格文章。这些文章共报告了62例疑似由仙鹤草引起的不良反应，其中35例得到了合理的解释。剩余27例未能获得合理解释。
各文献不良反应发生率 常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头晕、乏力等，发生的程度多较轻微，停药后常可迅速好转。有5篇文章报道了静脉注射仙鹤草制剂而引起的不良反应，症状主要为心律失常，如早搏、心动过缓等，给予对症处理后缓解。另有1篇报道了一例外地患者使用仙鹤草注射液后突然晕倒，诊断为急性缺血性脑病，经积极治疗痊愈后出院，认为可能与药物相关，但难以区分作用强弱。
其他少见但可能造成危害的严重反应还包括：过敏性休克、支气管哮喘发作，以及血栓性静脉炎和血管炎。值得注意的是，在血液系统方面，除以往发现的贫血外，我们发现一篇报道采用仙鹤草静脉滴注治疗恶性肿瘤时，可见白细胞数下降，考虑可能与抗肿瘤药物的作用机制相同，均为骨髓抑制药有关，提示我们在使用仙鹤草制剂时应注意监测血象变化。
小结 本文通过对既往临床试验进行定量分析，发现仙鹤草制剂可能诱发的不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应等。但多数不良反应较轻，停药后即可消退，预后良好。在使用仙鹤草制剂的过程中，我们应该密切观察患者的症状和体征，一旦出现异常应及时处理，并采取相应措施预防可能出现的严重不良反应。