儿童支气管炎的原因及治疗?

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儿童支气管炎的原因及治疗?小儿患支气管炎多数为细菌感染所致,治疗需用抗菌药物。如细菌感染不明确,则可选择针对性较强的中药制剂。支原体感染引起的支气管炎,则需要用抗支原体药物治疗。

儿童支气管炎的治疗:

1.婴幼儿支气管炎的治疗与小儿肺炎相比,其治疗原则是完全不同的,不能用一个标准来要求。对一般轻症患儿不需住院治疗,主要在户期内进行,家庭治疗的重要性不可忽视,主要措施为:

(1)适当休息,提高患儿抵抗力。患儿的居室应空气新鲜,避风保温,静止安静,禁食生冷刺激性食物,注意饮食质量,适当补充维生素A、B、C及微量元素锌。同时应注意加强锻炼,酌情进行空调以及暖气调节。家庭治疗的主要措施如下:

①坚持排痰给药。频繁咳嗽和有痰咳不出时,可用祛痰止咳药,中药较西药为好。忌用止咳药,以防痰液潴留,喉痰鸣音明显加重,诱发呼吸困难。

②注意观察患儿体温、呼吸、心率及喘憋情况。根据表现不同,说明病情改变,动态观察方能认识病情的演变。

③保持呼吸道通畅,必要时需及时选用有效药物治疗,如痰液引流不畅,可及时排痰,必要时应适当地利用支气管扩张剂。

(2)家庭雾化吸入治疗:天天在家进行雾化吸入治疗,对治疗支气管炎非常有效,可将药物通过雾化器入水溶液,然后吸入雾气中,以达到局部用药和全身吸收的双重作用。一般可用氯化钠或复方氯化钠溶液(盐水)。液体总量应以50毫升为宜,太多则会稀释粘液,使痰液更易咯出。剂量一般每日2一3次,清晨起床后是止咳祛痰的最佳时机,此时将药物溶液漱口或喷入咽喉和肺雾化吸入。另外,也可应用支气管舒张药,如氨茶碱、沙丁胺醇等,以解除支气管痉挛,达到改善通气,促进肺部的血液流通和炎症吸收,适用于伴发的支气管哮喘。

2.中等程度的支气管炎在以家庭治疗为主的同时,必须在医生指导下,短期接受治疗,以控制炎症,防止情况恶化。短期治疗的措施如下:

(1)适当休息,注意调节空气湿度,以提高患儿对环境变化的适应能力,另外,注意加强营养。若家庭条件许可应用雾化吸入治疗,以洗脱痰液,缓解喉喘鸣和呼吸困难,有利于病情的缓解。

(2)抗生素治疗:对不明细菌感染引起的支气管炎,忌滥用抗生素,应根据病原学针对性地应用有效药物。若确诊为细菌感染性支气管炎,则需用抗生素治疗,常联合2~3种抗生素,疗程为2~3周。针对病原体选择有效抗生素,如病毒疫情流行时,可应用病毒唑、热毒宁注射液等进行抗病毒治疗。对支原体感染所引起的支气管炎,可选用红霉素、阿奇霉素等,治疗时间为7~10天;对于衣原体感染引起的支气管炎,可选用四环素,疗程也是7~10天。其他如庆大霉素、妥布霉素、喹诺酮类药物,环丙沙星、左氧氟沙星等,也可根据病原学选择应用。具体的用药治疗应该遵医嘱执行,切勿滥用药物,以免病情加重。

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