儿童颈部静脉窦怎么办？
患儿年龄10天，男，因“反复呕吐一天”住院。查体：T36.8°C，P140/min，R36/min，H304cm，体重2.5kg。胃液呈酸性，量中。肝、脾未触及。神经系统无特别。X线胸片及化验室检查正常。医
师从患儿生后第二天晨起哺乳后即出现呕吐，一日内呕吐数次，不可进食，只能进水。无腹泻、腹痛，无烦躁、吐奶及嗜睡现象。诊为“胃炎”，经“胃炎”治疗，疗效不显，仍继续呕吐，于生后10天来我院门诊就诊，即按“胃食道逆流”治疗，疗效仍不佳。生后40天因反复呕吐，不能进食，体重下降2kg，出现脱水、代谢性酸中毒、低血钾等代谢性紊乱，但神志清，精神佳，乃转至外科。
外科检查：患儿体型瘦长，头面部无畸形，口腔粘膜无充血及溃疡，舌光滑，吞咽动作尚可，喉管以上呼吸道无异常，心肺检查无异常，肝脾未见增大。对侧颈部可见一巨大静脉窦，大小约4cm×3cm，有血性黏液潴留，窦壁黏膜薄弱，触之易出血，无明显压痛。
外科诊断为：颈部静脉窦囊肿（右），胃食道逆流。
患儿于生后10天即开始出现厌食，后期坚决拒食，每日只能喝几口温开水，不能进食任何食物，不能吞咽，连温开水也难以咽下，只好吸吮母乳。现已2个月，仍不能进食，体重竟从生后的8.0kg下降到6.0kg，瘦弱不堪，精神萎软。
讨论：颈静脉窦是颈静脉上方的静脉囊状膨大。大的颈静脉窦有口通脖子后方及旁侧的深层静脉。一般大的颈静脉窦是正常结构，既无压迫症状，亦不产生并发症，无需治疗。如颈静脉窦口阻塞或扩张，有静脉血流阻力，则出现颈部胀痛和血管扩张，如严重的充血，可见红色脉纹。更甚者，在颈部两侧，尤其下颌角周围，可出现水肿、红斑及局限性囊性肿物。严重时，口腔和胃黏膜内亦出现水肿性溃疡。若伴有血栓形成，则产生剧烈头痛，视网膜静脉闭塞，甚至有失明之可能。但患儿疼痛症状不明显，仅表现为腹胀，拒食。
根据患儿病史、临床症状、体检和X线片检查，基本上可以诊断“胃食道逆流”，但排除食道外伤、食道平滑肌功能性狭窄和先天性食道闭锁等病症，而外科检查对诊断本病价值最大。“胃食道逆流”的治疗以保守疗法为主，必要时才考虑外科手术。患儿禁食2个月，未能吸收的食物仍在原来部位积累，形成胃扩张，可发生胃肠道细菌感染而腹泻。此症一旦形成，也有的会并发幽门狭窄和十二指肠梗阻，而致频繁呕吐。如不积极进行治疗，会发生严重后果，甚至危及生命。本病在我国近来才有较多报告。