儿童斜疝治疗要多久?
小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见病,表现为腹股沟区域可复性肿块,下压肿块时可还纳腹腔内,站立位或活动度增加时,肿块凸起,平卧位或腹部加压时,肿块缩回。多由于先天腹膜鞘状突未完全闭合,腹腔内脏器自未闭的鞘状突向外突出形成;也可由外伤、感染、肿瘤等引起。 治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。非手术治疗的目的是安抚患儿心理,避免哭闹造成病情加重。
一般采用手术治疗,手术时间多在1岁左右。如果出现下列情况也需要尽早手术:①反复发生疝气嵌顿(包块不能自发还纳,需手动复位)导致腹胀、腹痛等;②疑有肠管损伤、梗阻者;③怀疑有恶性变的可能;④双侧腹股沟斜疝;⑤年老体弱、全身情况较差伴严重并发症需要及早手术者。
目前常用的手术方式为腹腔镜微创手术和传统开放手术。
1.腹腔镜微创手术: 适用于小儿腹股沟斜疝。创伤小,疼痛轻,恢复快。但费用相对较高。
2.传统开放手术: 一般在全麻下进行,术中充分分离显露疝囊后,结扎切断脐动脉,将疝内容物全部还纳腹腔内,仔细检查有无遗漏的结石,观察有无阴囊血肿的形成,彻底止血,最后做切口缝合。术后伤口置辅料于外固定支架上,防止牵拉撕裂。
不论采用哪种方式,手术关键是要将脱出的器官(小肠等)全部还纳进腹腔,然后将囊口(外环口)用丝线结扎,阻断其与外界相通,最后切下疝囊,将创面全面止血、包扎。