产后几个月可以放环?

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我们医院要求是产后42天,但是实际上我们门诊放环时间最早的是在产后35天的。因为每个妈妈身体情况不同,有的可能有特殊情况需要提前放环,比如头胎顺产的妈妈如果在产后20多天恶露已经干净,无异味,42天后复查子宫恢复良好,也可以考虑放环的。但一般建议是在月经复潮后放置。 当然如果时间太早,比如剖腹产的产妇伤口没有完全愈合,自然分娩的产妇恶露没干净,这时候上环很容易引起感染,应该先治疗好这些并发症再行放环操作。

临床上也有遇到特殊情况来咨询要不要现在放环的。比如头胎顺产或剖宫产后的妈妈,哺乳期意外怀孕,着急终止妊娠但又不想耽误喂奶的,也考虑过继续哺乳至宝宝一周岁再来处理,这种情况我建议最好还是及时终止妊娠(药物流产或人工流产),不是因为放环的问题,而是因为哺乳期无论自然流产还是人工流产对母体伤害都较小。但如果孩子已经不吃奶了,考虑到母亲身体健康,可以暂时观察。 但现实生活中有很多不规范的放环行为,如门诊经常有未避孕而自然流产或药流的女性来做诊,医生让其放置节育环以防止再次意外怀孕,我表示难以理解。

首先对于想再次生育的女性来说,放环无疑是一种障碍,毕竟取环后再想做孕前准备就需要花费更多时间和精力;其次对于暂时不打算要孩子的人来说,采取其他措施同样可以达到有效的避孕效果(例如使用安全套)。 总之,不管是放环还是取环都要遵循一个原则——不影响妇女的健康和生育能力。

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产后42天小产8周后,如未发生恶露未尽或是月经来潮,且经医院检查子宫已恢复正常大小者可以放置。有学者研究分析产后8周放宫内节育器的的4480名妇女,随访3年,结果证实产后8周放环并不增加并发症的发生率,脱落率及怀孕率与其他时间放环者无差异。可见产后42天后放环基本与常规放环相同。另外,剖宫产者由于子宫切口没有完全愈合,最好在产后半年以上上环为宜。上环前需到医院做相应的检查。

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