儿童出鼻血的原因?

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小儿鼻腔中隔前下方有一突起称鼻中隔,由成对的筛骨垂直板、犁状突和鼻腔外侧壁构成。鼻中隔的前下部有许多小的隆起,称鼻道复合体(orbit),是嗅神经和中枢神经系统在鼻腔内的集中处。 由于以上结构的关系,当幼儿鼻子出血时,往往首先流血的是双侧鼻孔内,流出的血可以是连续性的,也可以是间歇性的;出血量或多或少;轻者自止,重者反复发作。年龄越小,自止的可能性越大;反复发作者应注意有无引起再出血的因素存在,如鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎等。

1.全身因素 ①急性传染病:流感、水痘等发热性传染病常可引起鼻黏膜的炎症反应且使血管通透性升高而出血。 ②维生素缺乏:特别是维生素C和维生素K的缺乏,可引起毛细血管的脆性和渗透性增加,也可致鼻出血。 ③血液疾病:如白血病、血友病、再生障碍性贫血等,可因凝血机制发生障碍而引起鼻出血。

④中毒:有毒植物、药物或重金属吸入体内导致中毒也会引起鼻出血的症状。

2.局部因素 多见于鼻部外伤、鼻腔、鼻窦肿瘤以及鼻腔异物。 ①鼻部外伤可使小血管破裂出现鼻出血,多伴有鼻腔阻塞、流涕等症状。

②患有鼻腔、鼻窦恶性肿瘤时,肿瘤组织可以破坏鼻窦及鼻腔底部的黏膜和鼻道复合体的软骨,从而出现出血症状。 ③患有鼻腔异物的患儿,由于异物进入鼻腔后,常可引起炎症反应,如果炎症波及鼓室甚至中耳,就会出现听力下降、耳鸣等症状,同时因为压迫鼻道,患儿会出现鼻塞、张口呼吸、头痛等症。

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