婴儿的心肌酶高怎么办?

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小儿心肌酶谱检查的项目包括: 乳酸脱氢酶(LDH) 肌酸激酶(CK) CK-MB同工酶 三磷酸腺苷(ATP) 二磷酸甘油脂(GMP) 羟丁酸钠(HBSS) 磷酸肌酸(PCr) 还有少数医院将a-羟丁酸钠(α-HBSS)与羟丁酸钠(β-HBSS)分开,列入特殊检测项目。上述这些项目,大多在正常范围内,只有个别会有轻度异常,如磷酸肌酸(PCr)偏低。

引起上述项目的变化有生理性与病理性之分,而且每种酶的变化又有几种不同的情况,因此需要具体分析、区分,然后再决定处理方案。 首先从正常范围来说,各种心肌酶的正常值是不同的,如肌酸激酶的参考值为74~301U/L;而乳酸脱氢酶的参考值为125~225U/L。如果孩子的化验结果在正常范围内,说明化验结果属于生理性变异,不必担心。 然而有些孩子会出现一些项目的轻度升高,这种情况往往由剧烈运动、高温环境、情绪波动等引起,一般没有任何症状,检查指标很快会恢复正常,也不需要处理。 但还有一些情况会使患儿出现一些症状,如患儿的谷草转氨酶(AST)高于正常值,且呈进行性上升,同时伴有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、头晕、胸闷等症状,应考虑为生病导致的肝脏损害。再进一步观察病情发展,必要时可行静脉输液治疗,减轻心脏负担,避免进一步加重心功能不全。

如果孩子没有不适的感觉,各项体征和检查指标均在正常范围之内,父母不必过度紧张,平时注意监测生命体征即可。 如果发现心率过快或过慢、呼吸困难、紫绀、烦躁、嗜睡、昏迷等,则可能出现了严重的心功能不全甚至心力衰竭,应及时就医,积极寻找及纠正病因,防止发生生命危险。

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