安乃近的作用是什么?
安乃近属于解热镇痛类药物,通过作用于中枢神经系统、下丘脑体温调节神经元,刺激前列腺素合成酶的活性从而起到解热作用;还可以抑制下丘脑P物质表达而起到镇痛效果。 同时,由于中枢神经系统还参与控制免疫反应,有研究认为,安乃近可能还具有非选择性抗炎作用[1]。
临床上,安乃近片用于急性高热、头痛、神经痛等。口服,每次0.3~0.6g(1~2片),一日三次或遵医嘱。目前多采用复方制剂的颗粒剂型,使用方便,一次半袋,一日三次。 需要注意的是,服用安乃近应严格按医嘱服药,因为其有较为严重的副作用,如粒细胞减少,再生障碍性贫血等。孕妇禁用该药,哺乳期妇女及小儿也不宜服用。
随着对安乃近研究不断深入,其潜在的毒性和不良反应也逐渐被发现和重视。 最早引起关注的是该药物引起的粒细胞缺乏症,随后发现可引起再生障碍性贫血、荨麻疹、皮肤斑疹等。我国药品不良反应监测数据显示,每年约有4000例左右患者出现不良反应,其中严重不良反应约500余例。这些不良事件发生的原因可能与药物化学结构不稳定、体内代谢途径多样、体内浓度波动范围大等因素相关。 目前认为,安乃近所致的不良反应可能是剂量过大、用药时间过长、重复用药、联合用药不当或其他因素导致体内血药浓度过高,或是机体对药物的耐受性较差引起。 但值得注意的是,上述不良反应的发生与剂量并非成正比关系。在临床上,仍有很多人在使用小剂量(<0.5g/日)的安乃近而未见明显不良反应的报道。 因此对于医生处方药物治疗疾病的过程中,我们既要保持治疗用药的连续性,确保药物安全、有效;也需要注意避免药物使用的盲目性以及用药过量的风险。