双胞胎几个月容易早产?

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我的一个同事,双胎妊娠34周(即七个月)的时候提前出生了;当时我还在医院工作,记得当时看到她的时候以为她是怀孕六个月左右的孕妇,后来问她才知道是双胎妊娠7个月了! 另一个同事的双胞胎女儿在孕晚期的时候突然没有了胎动,去医院检查后得知孩子已经没了,是因为其中一个胎儿没有胎心,而那时孩子已经足月了。 还有我亲戚家的双胞胎儿子,36周+1天(即九个月)提前出生,当时由于脐带脱出,一个宝宝只活了五小时就死了,另一个虽然抢救过来,但脑损伤严重,现在八岁了,还不会说话,智商如幼儿。 而我的双胞胎儿子,平安降生后,体重一个四斤六两,一个四斤二两。 现在两个孩子都十二岁了,非常健康聪明。

所以,不是月份越大越好,而是越到孕晚期,风险越大。 双胎妊娠的风险除了早产,还有妊娠期高血糖、高血压等;分娩时面临产道损伤、产后大出血等危险;分娩后婴儿可能患有呼吸窘迫综合征等多种疾病。 我曾经救治过孕晚期因重度子痫抽搐的准妈妈,也曾在产床上为分娩时胎死宫内的产妇清理过尸体…… 作为产科医生,虽见过太多的生死,但依然会感慨生命的坚强与脆弱。

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医学上说的双胞胎早产是指妊娠28~37周出生的双胞胎。双胞胎容易早产的原因主要有两个,一方面是双胞胎的孕妇子宫过度膨胀,很容易诱发早产;另一方面是双胎容易并发妊娠合并症和并发症,治疗这些异常情况的过程中可能会导致早产。双胞胎早产率为50%左右,约30%发生在32周以前。

双胞胎孕妇自我感觉异常者,如比单胎妊娠时更早感觉有胎动,自感胎动频繁等,应警惕双胎。

多胎妊娠的诊断已不成问题,即使孕妇孕周较小,通过仔细的超声检查,一般不难诊断。有时多胎妊娠孕妇需除外其中一胎为“无心畸形胎儿” (即另一个胎儿合并“胎内胎”或“寄生胎”),此时在早期仅能根据该“胎儿”无原始心管搏动而疑诊,明确诊断需随孕周延长才行。

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