儿童垂体泌乳素高的原因?

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垂体泌乳素(PRL)是由脑垂体所分泌的激素,主要生理作用是促进乳腺发育成熟和乳汁分泌、调节生殖器官的发育以及排卵周期等。血清PRL的正常值范围是0~25μg/L,高于这个数值即认为是高泌乳素血症,也称为溢乳-闭经综合征。 导致高泌乳素血症的原因有很多,其中90%以上的病因不明(称之为特发性PRL升高);剩下10%左右的患者则由于某些特殊疾病而引起(称为继发性PRL升高)。 常见的导致高泌乳素血症的原因为下丘脑病变、颅咽管瘤、垂体腺瘤、甲状腺肿瘤及其他恶性肿瘤等。

药物因素也是不可忽视的高泌乳素血症的原因之一。目前临床上常用的治疗高血压的药物氢氯噻嗪,降血糖的药格列本脲及类固醇类药物可致血浆PRL明显增多;而一些解热镇痛药、抗菌药、镇静安眠药等也可能引起PRL轻度升高。一旦出现PRL过高,医生会仔细询问患者的生活史、用药史,并做进一步检查明确具体病因。

对于以月经失调或闭经为主诉的女性患者,若检查发现血中PRL水平异常升高,首先应注意排除生理性因素如哺乳、妊娠等,以及病理性因素如甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等,然后排查有无服用可能引起PRL升高的药物。 对于无明显诱因的特发性高催乳素血症,一般不需要治疗。而对于因药物所致者,一旦停药后,大部分患者的PRL水平可逐渐下降至正常。 对部分持续高催乳素血症的患者,在诊断性检查排除了可能的病因后,为预防垂体催乳素细胞的腺瘤形成,可用多巴胺类药物治疗,但这类药物可引起恶心、呕吐、便秘等不良反应,长期服用还可能导致耐受性出现。

对继发性高催乳素血症的患者,需要积极治疗原发性疾病;对病因已经查明者,可根据病因采取相应的治疗措施。 总之,无论什么原因引起的PRL升高,如果长时间不治疗,都会对身体健康产生影响。一旦出现相关症状,应及时就诊,以免延误病情。

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